현대해상 체외충격파치료 보험금, 알고 보니 이렇게 받아요! – 가입년도별 보상률 완전 분석

체외충격파 치료비를 현대해상 실비보험으로 청구할 때 "몇 % 보상받을 수 있나?"는 가입 시기에 따라 답이 완전히 달라집니다. 2009년부터 2024년까지의 모든 케이스를 한 번에 정리해드립니다.

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1. 가입년도별 보상률 비교표

가입 시기	급여	비급여
2009.08 이전	100%	100%
2009.08~2015.08	90%	80%
2015.09~2017.03	90%	70%
2017.04~2021.06	80%	60%
2021.07 이후	80%	50%

→ 예시:

• 2018년 가입자 → 급여 80%, 비급여 60%
• 2023년 가입자 → 급여 80%, 비급여 50%

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2. 체외충격파치료가 급여인지 비급여인지 확인법

• 급여 조건:
  • 요추·견관절 등 특정 부위 한정
  • 의사 소견서에 "의학적 필요성" 명시
• 비급여:
  • 일반 근육통·스포츠 손상 등
  • 예방 목적 치료

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3. 실제 청구 사례

• B씨 (2016년 가입):
  • 체외충격파 10회 (비급여) 총 150만원
  • 보상금: 150만원 × 70% = 105만원
• C씨 (2022년 가입):
  • 체외충격파 5회 (급여) 총 75만원
  • 보상금: 75만원 × 80% = 60만원

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4. 보험금 두 배로 깎이는 함정 주의

1. 의료 기록 불일치: 진단명과 치료 내역이 다르면 거절
2. 예약 확인서 누락: 체외충격파 치료 예약일자 증빙 필수
3. 초과 치료 횟수: 의사 처방 없이 10회 이상 시도 시 부분 거절

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5. 1분 만에 가입년도 확인하는 법

1. 현대해상 Hi앱 실행
2. '보험계약 조회' → '가입상세' 확인
3. 증권번호 앞 4자리:
   • 2010~2015: H1xx
   • 2016~2020: H2xx
   • 2021~현재: H3xx

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최종 TIP:
체외충격파 치료 전 반드시 병원에 급여 가능 여부를 확인하세요! 보험금은 의료 기록 한 줄에서 결정됩니다. 만약 비급여로 처리됐다면, 의사에게 "통증 재발 방지" 대신 "통증 치료"로 기록 변경을 요청해보세요. 현대해상 고객센터(1588-5656)로 직접 문의하면 더 정확한 안내를 받을 수 있습니다.